Τι έφταιξε και φθάσαμε ως εδώ. Αναλυτική προσέγγιση στις βασικές στοχεύσεις-αφηγήματα της κυβέρνησης για την Πανδημία, τη διαχείρισή της και τα συμπεράσματα της διαχείρισής της. του Ανδρέα Γ. Καλλιακμάνη Τα βασικά Κυβερνητικά Αφηγήματα-Στοχεύσεις
Μέχρι σήμερα που γράφονται αυτές οι σκέψεις, πολύ περισσότερο η παραλλαγή Όμικρον και λιγότερο η Δέλτα, του SARS-CoV-2, όχι μόνο το κατέρριψαν, αλλά και στην πράξη το ακύρωσαν, το αφήγημα της κυβέρνησης για τον εμβολιασμό, ως τη μοναδική λύση, στην κυριολεξία Πανάκεια, για την αντιμετώπιση της Πανδημίας από COVID-19.
Μάλιστα εμμένοντας στην ταύτιση του εμβολιασμού με την «Ελευθερία», αφού πρώτα και το τελευταίο «όπλο» κοινωνικής και εργασιακής αποστασιοποίησης με την απαγόρευση της κυκλοφορίας (lockdown) ακυρώθηκε στην πράξη, δημιουργώντας τεράστια προβλήματα στην εθνική οικονομία.
Σε αυτά οφείλονται και οι τελευταίες δυσανάλογες αυξήσεις που δεν δικαιολογούνται με βάση την Εθνική οικονομία, αλλά επιβάλλονται από τέτοιες κυβερνήσεις εδώ και σε όλες τις νεοφιλελεύθερες χώρες, όπως γράφουν βαρυσήμαντα ονόματα που ασχολούνται με τη φιλοσοφική διάσταση του νεοφιλευθερισμού.
Η ταύτιση του εμβολιασμού με την «ελευθερία» ήταν όχι μόνον κραυγαλέα μυθοπλασία, αλλά, επιπλέον, ήταν τρόπος και μέθοδος «πειθούς» για τον εμβολιασμό σε εντελώς λαθεμένη κατεύθυνση, τόσο λαθεμένη που να γεννά τη διαίρεση μεταξύ εμβολιασμένων και ανεμβολίαστων.
Αυτή παραπέρα ενισχύθηκε με την ποινή της αναστολής της εργασίας των μη εμβολιασμένων υγειονομικών από το Σεπτέμβριο του 2021, ως οριζόντια μέθοδος «σωφρονισμού» με το επιχείρημα της «ζημιάς» που προκαλούν οι έμπειροι υγειονομικοί στην Δημόσια υγεία, ενώ την ίδια στιγμή δούλευαν στα Νοσοκομεία εμβολιασμένοι-ακάλυπτοι με ευθύνη της κυβέρνησης, όπως αναλυτικά «ξετύλιξα» τον μίτο της Αριάδνης σε ένα άρθρο μου στον Ημεροδρόμο στις 6 Αυγούστου 2021.
Οι έμπειροι υγειονομικοί που ξέρουν να προσέχουν και να φυλάγονται, γιατί είναι χρόνια στο Νοσοκομείο, γιατί γνωρίζουν ότι μπορούν να μολυνθούν και να μολύνουν και παίρνουν προφυλακτικά μέτρα που είναι απόλυτα αναγκαία, σχολαστικά και συνεχή, όπως ακριβώς ήταν ένα χρόνο και 5 μήνες από την αρχή της Πανδημίας.
Η διεθνής βιβλιογραφία, ελληνική δεν υπάρχει, λέει ότι οι υγειονομικοί πολύ λίγο συμβάλλουν στην μετάδοση της νόσου εντός του Νοσοκομείου, κύρια μολύνονται από τις εστίες μετάδοσης εκτός Νοσοκομείου.
Οι επιστήμονες που μετέχουν στην επιτροπή για την Πανδημία, φυσικά σε πολλούς δεν τους δόθηκε η δυνατότητα και κύρια ο επικεφαλής της επιτροπής, έπρεπε να είχαν σχεδιάσει πολλές μελέτες στις εστίες μετάδοσης του ιού και για άλλα θέματα της Πανδημίας για να γνωρίζετε εσείς και εμείς που μας ενδιαφέρει η αντιμετώπιση της Πανδημίας για να έχουμε όλοι, αν μη τι άλλο την Ελληνική πραγματικότητα της Πανδημίας. Οι δράσεις μας θα ήταν πιο ακριβείς και πετυχημένες. Η απάντηση είναι προφανής γιατί δεν σας ενδιέφεραν οι εστίες μετάδοσης του ιού, γι’ αυτό δεν κάνατε αυτά που έπρεπε για τον περιορισμό της μετάδοσης στους θύλακες ανάπτυξης του ιού.
Σχέδιο είχατε, αλλά όχι περιορισμού της μετάδοσης. θέλατε να εφαρμόσετε και εφαρμόσατε από την αρχή την στρατηγική του μετριασμού της μετάδοσης του ιού (mitigation strategy). Αυτή η στρατηγική αφού εφαρμόστηκε στο 1ο κύμα και έπρεπε, αφού βγήκαν τα κατάλληλα συμπεράσματα, μετά να αντικατασταθεί από την στρατηγική της εξάλειψης του ιού και με απώτερο στόχο την εκρίζωση του ιού.
Δεν κάνατε την μετάπτωση από στρατηγική του μετριασμού στην στρατηγική της εξάλειψης με στόχο την εκρίζωση του κορωνοϊού. Το τελευταίο χρειάζεται κεντρικό σχεδιασμό που εσείς από την πορεία της Πανδημίας και όχι μόνο, με τις συνεχείς παλινωδίες σας αντιπαθείτε.
Αυτό δεν το κάνατε όχι γιατί δεν γνωρίζατε τις δυο στρατηγικές, οι «άριστοι» σύμβουλοί σας αυτό θα το διέκριναν διαβάζοντας τη βιβλιογραφία της Πανδημίας και την ιστορία των Πανδημιών, εκείνο που δεν θα κατάφερναν είναι ο σχεδιασμός της στρατηγικής της εξάλειψης και εκρίζωσης του ιού γιατί ούτε επικεφαλής της επιτροπής ήταν κλινικός επιδημιολόγος, αλλά και κανένας από τους συμβούλους σας δεν έχει βαθιές γνώσεις κλινικής επιδημιολογίας.
Επενδύσατε στο εμβόλιο και το «τείχος» της ανοσίας που επιστημονικά ήταν και είναι ανέφικτα γιατί το ένα εξαρτάται από το άλλο και το πρώτο για να πείσει απαιτεί ευρύτητα επιστημονικής γνώσης, επιλογή εμβολίων που να σταματούν την μετάδοση του κορωνοϊού και την νόσηση από αυτόν, σχεδιασμό μαζικού και ολοκληρωμένου εμβολιασμού και φυσικά σχεδιασμό της πειθούς.
α) Δεν επιλέξατε εμβόλια που αυτά να σταματούν την μετάδοση του ιού και μάλιστα δεν φέρατε αυτά που έκαναν αργότερα επικαιροποίηση για τα νέα μεταλλαγμένα στελέχη. Δηλαδή εμβολιάσατε το λαό μας με εμβόλια που όπως ανάφερα ανωτέρω δεν εμποδίζουν όχι μόνο νόσηση από τον ιό, αλλά, επιπλέον, τα εμβολιασμένα άτομα μεταδίδουν τον ιό με την ίδια ποσότητα-φορτίο του ιού που παίρνουν και μάλιστα τους εμβολιασμένους στους επιτρέπατε να είναι σε κλειστούς χώρους, χωρίς τα απαραίτητα μέτρα για τους χώρους. Καταλήξατε να χρησιμοποιείτε 3 εμβόλια από τα οποία ένα δεν ολοκλήρωσε ακόμη την 3η φάση. Για τα εμβόλια, με βάση τη διεθνή νομοθεσία, πρέπει να γίνουν πρώτα οι τρεις φάσεις δηλαδή η 1η, 2η και η 3η φάση και μετά ακολουθεί η 4η φάση που δοκιμάζεται μαζικά στους πολίτες . Αλήθεια πως επιτρέψατε να χρησιμοποιηθεί σε Έλληνες πολίτες ένα τέτοιο εμβόλιο; Αυτό είναι πρωτόγνωρο παγκόσμια. Μη μου πείτε ότι το ενέκρινε η ΕΜΑ; Γιατί δεν αποτελεί άλλοθι; Το αντιλαμβάνεστε γιατί.
β) Η Νορβηγική και η Δανέζικη μελέτες κατέρριψαν το αφήγημα για την μη μετάδοση και την εμφάνιση νόσου στους εμβολιασμένους, την οποία γνωρίζαμε από προηγούμενες μελέτες. Μάλιστα η μετάδοση γίνεται με το ίδιο φορτίο του ιού και η πρόκληση νόσου από τις Δέλτα και Όμικρον παραλλαγές είναι σαφής και απορώ γιατί συνεχίζετε να επιμένετε στην συνέχιση της αναστολής των υγειονομικών και στο νέο σας επίτευγμα, το οριζόντιο υποχρεωτικό εμβολιασμό στους άνω των 60 ετών παραβαίνοντας απόφαση του Ευρωπαϊκού Δικαστηρίου για το πρόστιμο των 100 ευρώ κατ’ άτομο. Και το κυριότερο και το πολύ σημαντικό είναι ότι το γνωρίζατε ότι οι εμβολιασμένοι μεταδίδουν από την εμφάνιση της Δέλτα παραλλαγής και συνεχίζατε και συνεχίζετε το ίδιο να πράττετε, μόνο που αυτό αυξάνει την νόσηση και επιπλέον αυξάνει τους θανάτους.
γ) Το λεγόμενο «τείχος» ανοσίας και εάν επιτευχθεί, δεν έχει ευεργετική επίδραση στην εξέλιξη της Πανδημίας π.χ Ισραήλ, Ισλανδία, Πορτογαλία κ.λ.π. γιατί ο ιός «εξελίσσεται» με τις μεταλλάξεις του και τα εμβόλια, όπως αναφέρω ανωτέρω, εάν δεν επικαιροποιούνται συνέχεια δεν έχουν βαρύνουσα επίδραση στην επιβράδυνση και την πλήρη ή μερική διακοπή της Πανδημίας. Η εμμονή σας στα ήδη χρησιμοποιούμενα εμβόλια στη χώρα μας δεν ωφελεί τον Ελληνικό λαό και η διαχείριση της Πανδημίας πρέπει να αναθεωρηθεί. Μην υποστηρίξετε το ίδιο γίνεται και στην Ευρωπαϊκή Ένωση γιατί δεν είναι απάντηση σοβαρή. Θα σας απαντήσω ότι οι πολιτικές τους είναι αμιγώς νεοφιλελεύθερες, όπως και οι δικές σας. Εάν το επεκτείνουμε περισσότερο, το «Βατερλό» που έζησε η Βόρεια Ιταλία ήταν διάφανα τα στοιχεία της αδιαλλαξίας και των εμμονών στην καθυστερημένη αντιμετώπιση της Πανδημίας και της διάστασης μεταξύ κεντρικής και τοπικής κυβέρνησης. Σας γνωρίζω ότι στη κυβέρνηση του «Βατερλώ» της περιοχής, πλειοψηφία ήταν η «ακροδεξιά» Λέγκα του Βορρά ή στην πραγματικότητα Βόρεια Λέγκα.
Διαχείριση της Πανδημίας από Κορωνοϊό
Η ύπαρξη και η συνέχιση της Πανδημίας με βαρύ τίμημα για τον λαό μας βασίζεται κύρια:
1.–Στη μη λήψη μέτρων στις εστίες μετάδοσης του ιού, Μέσα Μαζικής Μεταφοράς, χώρους δουλειάς, γηροκομεία κλπ. Το πρώτο μέτρο που πήραν στην Ισπανική γρίπη ήταν η πύκνωση των δρομολογίων, φυσικά με την ύπαρξη αποστάσεων μεταξύ των ταξιδιωτών, το 1918. Τώρα ούτε αυτό δεν έγινε μάλιστα το αντίθετο γίνεται «σαρδελοποίηση» των πολιτών. Για τους χώρους δουλειάς αναφέρω ότι υπάρχουν επιχειρήσεις που «αναγκάζουν» το προσωπικό να πηγαίνει, ενώ νοσεί. Θυμάστε πιστεύω την ελαστικοποίηση της καραντίνας, το ίδιο κάνετε τώρα με την παραλλαγή Όμικρον, 5 ημέρες και χωρίς test επιστροφής, φυσικά RT-PCR. Θα πρέπει και εκεί να τηρούνται τα μέτρα δια-ατομικής προστασίας με βάση τα πρωτόκολλα.
2.–Στα σχολεία γιατί δεν τηρούνται τα πρωτόκολλα δια-ατομικής προστασίας και συγκεκριμένα στις αίθουσες διδασκαλίες γιατί δεν εφαρμόζονται οι αποστάσεις των μαθητών με βάση τα πρωτόκολλα που ισχύουν στους άλλους χώρους; Όχι μόνο δεν εφαρμόζονται τα πρωτόκολλα, αλλά το αντίθετο γίνεται, σύμπτυξη τμημάτων. Αυτό το «πρωτότυπο» 50%+1 να νοσούν τα παιδιά για να κλείσει η τάξη κάποιοι «άριστοι» το σκέφτηκαν, αλλά για να το επιβάλλουν πρέπει να διακρίνονταν από άκρατη κομπορρημοσύνη. Είναι γνωστό ότι η Επιτροπή δεν αποφάσισε αυτό. Το αποφασίσατε εσείς, με ποια στοιχεία και ποια αρμοδιότητα;
3.–Έχουν καταρριφθεί όλα τα αφηγήματα της πολιτικής σας για τη διαχείριση της Πανδημίας. Όπως ανάφερα ανωτέρω ο διαχωρισμός εμβολιασμένων- ανεμβολίαστων έχει καταρριφθεί με τις καινούργιες μελέτες την Νορβηγική και την Δανέζικη, ως προς τις Παραλλαγές Δέλτα και Όμικρον που πάσχουν σε μεγαλύτερο ποσοστό επί τοις εκατό οι εμβολιασμένοι (83%) και λιγότερο οι ανεμβολίαστοι (14%) με τους εμβολιασμένους με την 1η δόση (4%) για την Όμικρον παραλλαγή. Οπότε κατεδαφίστηκε πλήρως το αφήγημα των εμβολιασμένων που το κάνατε σημαία, αυτό που άλλαξε τον τρόπο ζωής των εμβολιασμένων και τους οδηγήσατε «γυμνούς» στα μαγαζιά, στην εστίαση κλπ. και τους μεταδώσατε την νόσο, σύγχρονα με την ταύτιση του εμβολιασμού με την «ελευθερία». Τι λέτε υπάρχει λόγος τώρα να συνεχίσετε να εμμένετε στην αναστολή των υγειονομικών, ενώ το ΕΣΥ στενάζει; Πάρτε την απόφαση τώρα κ. Μητσοτάκη και ανακαλέστε τώρα την αναστολή των υγειονομικών, ώστε να επιστρέψουνε για να στελεχώσουν το πολύπαθο ΕΣΥ, θα εκτεθείτε ανεπανόρθωτα. Μην περιμένετε να «μπαλωθεί» το πρόβλημα στα Νοσοκομεία με τους ιδιώτες γιατρούς και τη συνεισφορά των ιδιωτικών κλινικών. Έτσι δημιουργείται δυο προβλήματα: α) αποτυχία της παρουσίας τους στα Νοσοκομεία και β) την ακόμη πιο μεγαλύτερο πρόβλημα στην πρωτοβάθμια περίθαλψη δεδομένου ότι ο ρόλος τους είναι στην πρωτοβάθμια περίθαλψη αφού την ενισχύσετε φυσικά, όχι μόνο ποσοτικά με προσωπικό, αλλά και επιστημονικά με τη χρήση πέραν των άλλων των μονοκλωνικών αντισωμάτων που είναι δουλειά της Πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
4.–Στα εμβόλια, αναφέρθηκα πριν από λίγο σχολαστικά. Στο θέμα των εμβολίων όχι μόνο δεν προσεγγίσατε σωστά αλλά το οξύνατε, γιατί πέραν του μικρού ποσοστού που πράγματι διογκώθηκε και από εσάς και από την άλλη πλευρά μέσα από εμμονές που δεν συνάδουν με πρωθυπουργό της χώρας που να αναφέρεστε και μάλιστα σε διάγγελμα σε «ψεκασμένους». Επίσης δεν προσπαθήσατε να τους πείσετε να εμβολιαστούν με εμβόλια που να επικαιροποιούνται όταν πρέπει για να περιλαμβάνουν στελέχη των μεταλλάξεων. Δεν προσπαθήσατε, πέραν των άλλων, να πείσετε την συντριπτική πλειοψηφία, τους διστακτικούς, γιατί τα επιχειρήματά σας είναι σαθρά, οριζόντια και χρησιμοποιήσατε εμβόλια που μεταδίδουν τον ιό και προκαλούν νόσο με την άρνηση των εταιριών να τα επικαιροποιήσουν. Για την επικαιροποίηση υπάρχει επιστημονική εξήγηση. Γιατί δεν είναι εμβόλια μη μετάδοσης και διακοπής της Πανδημίας και φαίνεται και τεχνικά δεν επικαιροποιούνται, ακόμη και η ΕΜΑ το αντιλήφθηκε αυτό, αποφάσισε τη διακοπή των δόσεων στις τρεις (3).
5.–Η Διαχείριση των πρώτων περιστατικών Δέλτα και Όμικρον και ο διαγνωστικός τους έλεγχος καθυστέρησε να γίνει στην περίπτωση της Όμικρον και δεν έγινε προσπάθεια θωράκισης της χώρας για την Δέλτα και την Όμικρον παραλλαγές. Για τη Δέλτα ο χρόνος που είχατε μπροστά σας ήταν τρεις μήνες να θωρακίσετε τη χώρα, δεν το κάνατε. Γιατί; Γιατί λαθεμένα δεν αλλάξατε στρατηγική από τη στρατηγική του μετριασμού (mitigation strategy) σε στρατηγική της εξάλειψης με στόχο την εκρίζωση του κορωνοϊού (elimination strategy).
6.–Τελευταία εμφανίσατε ένα νέο αφήγημα, τον διαγνωστικό έλεγχο με αντιγονικό Rapid test στην οξεία λοίμωξη με COVID-19. Σημειώνω για να ξεμπερδευτείτε ότι το Rapid test δεν είναι μόνο ο αντιγονικός έλεγχος αλλά περιλαμβάνει και το ΝΝΑΤ που είναι test ενισχυμένου νουκλεονικού οξέος που αποτελεί την αυθεντική πλευρά του Rapid test που περίπου το εξομοιώνει με το μοριακό RT-PCR.
Η επιλογή του διαγνωστικού ελέγχου γίνεται με βάση την κλινική ένδειξη και την πιθανότητα της λοίμωξης πριν το test δηλαδή τον επιπολασμό της λοίμωξης στην περιοχή.
Σε υψηλή πιθανότητα της λοίμωξης πριν το test σε άτομο με συμπτώματα COVID-19 με ή χωρίς εμβολιασμό, ο καλύτερος επιστημονικά διαγνωστικός έλεγχος είναι ο μοριακός έλεγχος με RT-PCR. Ένα θετικό test σημαίνει ότι το άτομο έχει νόσο. Εάν δεν μπορεί να γίνει ο μοριακός έλεγχος με RT-PCR, τότε γίνεται ένα αντιγονικό Rapid test και εάν είναι θετικό, επιβεβαιώνεται με μοριακό έλεγχο με RT-PCR. Εάν είναι αρνητικό πάλι επιβεβαιώνεται με μοριακό έλεγχο με RT-PCR.
Σε μέτρια πιθανότητα της λοίμωξης πριν το test σε άτομο ασυμπτωματικό με κλειστή επαφή με άτομο με COVID-19 με ή χωρίς εμβολιασμό, ο καλύτερος επιστημονικά διαγνωστικός έλεγχος είναι ο μοριακός έλεγχος με RT-PCR. Ένα θετικό test σημαίνει ότι το άτομο έχει νόσο.
Σε χαμηλή πιθανότητα της λοίμωξης πριν το test σε άτομο ασυμπτωματικό με κλειστή επαφή με άτομο με COVID-19 με ή χωρίς εμβολιασμό, ο πιο γρήγορος επιστημονικά διαγνωστικός έλεγχος είναι ένα αντιγονικό Rapid test. Εάν είναι θετικό ή αρνητικό γίνεται μοριακός έλεγχος με RT-PCR. Ένα είναι θετικό test, σημαίνει ότι το άτομο έχει νόσο. Εάν είναι αρνητικό δεν έχει λοίμωξη με COVID-19.
Με βάση τα ανωτέρω, η διαχείριση της Πανδημίας έχει αποτύχει σε όλα τα επίπεδα και αυτό είχε και αρνητικό τίμημα για το λαό μας, την αύξηση της θνητότητας από COVID-19, αλλά και της θνησιμότητας από τις υπόλοιπες παθήσεις στον πληθυσμό.
Πέραν της σύγχρονης εκατόμβης νεκρών (οι θάνατοι έχουν υπερβεί τις 21.500 από την αρχή της Πανδημίας) που δημιουργήσατε με τις παλινωδίες σας και τις βάρβαρες ενέργειές σας με τον Υπουργό Υγείας, της γνωστής αναμονής έξω από τις ΜΕΘ, αλλά και πρόσφατα της αναμονής στο ΤΕΠ του Νοσοκομείου της Νίκαιας που δεν έπαιρναν τα ιδιωτικά Νοσοκομεία με βάση συμφωνία που είχατε κάνει.
Συμπερασματικά, δεν είστε μόνο κυβέρνηση μετάδοσης του κορωνοϊού που αναλυτικά αναφέρω ανωτέρω και οι συνδικαλιστές των Γιατρών σας αποκαλούν, αλλά μια κυβέρνηση που δεν μπορείτε να βγάλετε τη χώρα από την Πανδημία.
Τα δυο αυτά συμπεράσματα ας τα μελετήσει ο Ελληνικός λαός και ας αποφασίσει τι θα κάνει, ο δρόμος και τώρα περπατιέται.
Ανδρέας Γ. Καλλιακμάνης
Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Προληπτικής Ιατρικής
.jpg)
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου